คุยเรื่องเพศกับคุณหมอเอ้: นพ.อติวุทธ กมุทมาศ

- Advertisement -
คุยเรื่องเพศกับคุณหมอเอ้: รศ. ดร. นพ. อติวุทธ กมุทมาศ แพทย์เฉพาะทางด้านเวชศาสตร์ทางเพศ โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ และ โรงพยาบาลพญาไทนวมินทร์
รวบรวมคำถามจากคนที่ส่งเข้ามาถามในกลุ่ม ‘เพศ’
■ ฝึกหลั่งช้าทำได้จริงไหม?
ภาวะหลั่งเร็ว คือ การที่สอดใส่อวัยวะเพศในช่องคลอดแล้วมีเคลื่อนไหวโยกไปมา และเสร็จ ภายใน 2 นาที หรือน้อยกว่า สำหรับการหลั่งเร็วอาจไม่ใช่ปัญหาของทุกคู่ขึ้นอยู่กับความพึงพอใจของทั้งสองฝ่ายถ้ายอมรับได้ก็ไม่ใช่ปัญหาอะไร แต่ถ้าคิดว่าเป็นปัญหาคุณหมอมีวิธีแนะนำที่สามารถฝึกได้ด้วยตัวเอง โดยการทำ ‘เพศบำบัด’ โดยจะใช้เทคนิค ‘Start Stop and Squeeze’ เป็นการฝึกช่วยตัวเอง คือเราจะเริ่มจากช่วยตัวเองจนอวัยวะเพศมีการแข็งตัวและมีอารมณ์ทางเพศจนรู้สึกใกล้จะเสร็จ หลังจากนั้นก็ให้หยุด แล้วก็ชะลอให้เกิดการคลายตัว องคชาตหดตัวลงมาเกือบสักประมาณครึ่งหนึ่งได้ และทิ้งไว้โดยเฉลี่ย 10-15 นาที หลังจากนั้นก็เริ่มต้นใหม่ พอองคชาตแข็งตัวก็ชักใหม่จนเราเริ่มใกล้เสร็จแล้วก็ให้หยุดเหมือนเดิมอาจจะร่วมอีกวิธีการหนึ่งก็ได้คือการ Squeeze  คือการเอามือบีบระหว่างหัวของอวัยวะเพศกับแกนอวัยวะเพศ อีกมือหนึ่งที่บีบตรงโคน พอบีบแล้วจะเกิดการเจ็บเล็กน้อย และทิ้งไว้ในการเหี่ยวเหมือนเดิมทิ้งไว้ประมาณ 15-20 นาที แล้วเริ่มสตาร์ทใหม่ ฝึกทำอย่างนี้จะเป็นการช่วยชะลอการหลั่งเร็วได้”
เสียงลมตอนมีเซ็กซ์เกิดจากอะไร?
มีหลายสาเหตุ 1.อาจจะเป็นเสียงลมปลอมที่เกิดจากการเสียดสีกันระหว่างช่องคลอดกับองคชาตถ้าเวลามีการสอดใส่ 2.อาจเป็นเสียงลมจริง ก็มีหลายสาเหตุคือ: ขนาดของช่องคลอดและองคชาตขนาดไม่พอดีกัน จึงเกิดลมแทรกเข้าไปได้  หรือเกิดจากช่องคลอดผู้หญิงมีภาวะหย่อนยาน ซึ่งพบในคนที่อายุมาก หรือคลอดลูกมาแล้วหลายคน 3.สาเหตุที่พบได้น้อยและค่อนข้างน่ากลัวคือมีรอยรั่วระหว่างช่องคลอดกับลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง ทำให้มีลมออกมาแต่ไม่ต้องกังวลเพราะส่วนใหญ่เกิดขึ้นแค่มีการเสียดสีกันตามธรรมชาติ แต่ถ้ากังวลไม่แน่ใจว่าเกิดจากสาเหตุอะไรสามารถมาพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุได้
■ เสียวมากเกินไปขณะมีเซ็กซ์?
หนึ่งเลยคือเป็นธรรมชาติของแต่ละบุคคลมีความแตกต่างกัน สองก็เป็นไปตามอายุ มักจะเกิดกับคนที่มีอายุน้อย แต่ถ้าเสียวตลอดเวลา เรียกว่าภาวะ ‘Persistent genital arousal disorder’ หรือ ‘PGAD’ อันนี้คือผิดปกติเกิดจากเส้นประสาทที่ตอบสนองเอง ที่จู่ๆก็ทำให้เสียว ช่วยตัวเองหรือสำเร็จความใคร่ก็เสียวอยู่ตลอด ถ้าแบบนี้แนะนำให้พบแพทย์เพื่อรักษา
■ แพ้ถุงยางอนามัยทำไงดี ?
การแพ้เกิดขึ้นได้จากสาเหตุคือแพ้ถุงยางกับสารในถุงยางโดยส่วนใหญ่จะพบว่าแพ้ถุงยางที่ทำจากยางพารา ชนิด Latex จะมีอาการคัน ระคายเคืองมีผื่นขึ้น เป็นได้ทั้งชายและหญิง แนะนำว่าให้ควรเปลี่ยนไปใช้วัสดุที่ทำจากสารสังเคราะห์ เช่น Polyurethane ซึ่งก็มีแถบทุกยี่ห้อนะครับ หรือลองอ่านรายละเอียดสินค้าดูให้ดีก่อนซื้อ และไม่ควรนำเข้าปาก แต่หากนำเข้าไปก็ไม่เป็นอันตราย ถุงยางอนามัยที่เหมาะสมสำหรับการนำเข้าปากแล้วควรหาที่มีกลิ่นของผลไม้อยู่ด้วย”
■ น้ำหล่อลื่นไม่ค่อยมีขณะมีเพศสัมพันธ์เพราะอะไร?
สาเหตุหลักๆที่ทำให้ผู้หญิงไม่มีน้ำหล่อลื่นขณะมีเพศสัมพันธ์: 1. ช่องคลอดแห้งจากภาวะวัยทอง, 2. คือผู้หญิงที่มีความบกพร่องของการโต้กระตุ้นทางเพศ Female Sexual Interest/Arousal disorder (FSIAD) การรักษา คือใช้ยาเพิ่มน้ำหล่อลื่น เพิ่มอารมณ์ทางเพศ, 3. ธรรมชาติ เช่นการกระตุ้นไม่พอ ผู้หญิงมีอารมณ์ไม่พอแล้วผู้ชายก็รีบสอดใส่การแก้ไขต้องมีการเล้าโลมให้นานขึ้น ให้เพศหญิงเกิดอารมณ์ตื่นตัวนานๆก่อน เริ่มมีน้ำหล่อลื่น เริ่มแฉะแล้วค่อยสอดใส่” 
  หลั่งอสุจิแล้วแสบเพราะอะไร ?
“ส่วนใหญ่มักจะเกิดจากการอักเสบ มีอยู่ 2 อย่างคือ อักเสบของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ เกิดจากท่ออาจเกิดจากเชื้อหนองในที่ติดต่อมาจากเพศสัมพันธ์ ซึ่งมีแบบ ‘หนองในแท้’ กับ ‘หนองในเทียม’ หนองในแท้จะอักเสบอย่างมากและแสบมากเวลาปัสสาวะ แล้วจะพบหนองขาวๆออกมา ส่วนหนองในเทียมอาการจะรุนแรงน้อยกว่า ไม่ค่อยแสบเท่าไร ลักษณะจะไม่เป็นหนองแต่จะเป็นมูกใสๆมีอาการแสบเล็กน้อย”
ที่เหลือหากแสบอาจจะเป็นท่อปัสสาวะอักเสบที่ติดชื้อจากบริเวณนั้น เช่นบางทีก็สกปรกเชื้อโรคก็เข้าไปหรือเวลามีเพศสัมพันธ์โดยไม่สวมถุงยางก็ทำให้เชื้อโรคเข้าไป  อันที่สอง: คือ ‘แสบกระเพาะปัสสาวะ’ก็เป็นการติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะชนิดหนึ่งวิธีการแยกก็คือถ้าแสบท่อปัสสวะจะแสบตั้งแต่ต้นเลยตอนฉี่ และบางครั้งก็จะมีหนองด้วย ถ้าเป็นกระเพาะปัสสวะอักเสบจะแสบตอนฉี่เสร็จ แต่ละอาการสามารถวรักษาด้วยทั้งยาทาและยากิน และเพื่อปกป้องอาการเหล่านี้ควรสวมถุงยางทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์
■ แฟนอ้วนมีเซ็กซ์ท่าไหนถึงจะพอดีกับสรีระและเสร็จทั้งคู่?
แนะนำ #ท่า และ #ทักษะ: เรื่องท่าแนะนำให้ใช้ท่าที่เข้าได้ลึก เช่นท่า ‘Doggy Style’ แต่ต้องพิเศษหน่อยคือให้ผู้หญิงทำเหมือนนั่งคุกเข่าแล้วชันก้นมาเยอะๆเหมือนกับแอ่นหลัง หลักการคือให้ก้นโด่งๆ เพื่อให้เวลาสอดใส่องคชาตเข้าได้ลึกสุด ท่าที่สอง: ท่า ‘Missionary’ อาจจะได้วิธีให้ผู้หญิงใช้หมอนรองใต้ก้น แล้วยกขาให้เข่ามาติดหน้าอกที่สุด แล้วพอผู้ชายสอดใส่แทนที่จะสอดใส่ตรงๆ ให้เปลี่ยนเป็นยกองคชาตขึ้นมาสูงขึ้นมาหน่อย ไม่ต้องเข้าลึก เพื่อให้ตรงแกนองคชาตมาเสียดสีคริตอริสให้มากที่สุด แล้วเน้นการขยับเหมือนบดขยี้บริเวณคริตอริสผู้หญิง แทนการโยกเข้าโยกออกสามารถแก้ไขได้ทั้งคู่นอนที่มีรูปร่างใหญ่และการถึงจุดสุดยอดยากต่อมาเทคนิค คือการ ‘For Play’ หรือ ‘การเล้าโลม’ ถ้าถึงจุดสุดยอดช้าเพิ่มการเล้าโลมให้นานขึ้นเช่น ‘ออรัลเซ็กซ์’ หรือการ ‘ใช้นิ้วกับอวัยวะเพศ’ ให้นานขึ้น แล้วค่อยสอดใส่
■ตกขาวทั้งวันทำไงดี?
อาจเป็นอาการของตกขาว โดยตกขาวแบ่งเป็น 2 แบบ:  #ตกขาวธรรมชาติ ผู้หญิงทุกคนมีหมดอาจจะออกมาก่อนประจำเดือน ระหว่างเป็นประจำเดือน ขณะไข่ตกเป็นต้น, #ตกขาวที่ไม่ธรรมชาติ  โดยบางคนเป็นกลุ่มอักเสบ ติดเชื้อ ช่องคลอดแห้งจากวัยทอง หรือกลุ่มเนื้องอกมะเร็ง  พบบ่อยคืออักเสบติดเชื้อ ซึ่งอาการอักเสบติดเชื้อก็มีหลายสาเหตุ เช่น เชื้อรา เชื้อแบคทีเรีย เชื้อพยาธิในช่องคลอด ส่วนสาเหตุการตกขาวจะตกทั้งวันและมีกลิ่นเนื่องจากตัวอสุจิเพศชายมีความเป็นด่างทำปฏิกิริยากับการติดเชื้อ กลิ่นจะเป็นกลิ่นคาวปลาออกมา รักษาโดยการพบแพทย์เพื่อตรวจหาเชื้อจะรับยาไปรับประทาน
■ เวลาเซ็กซ์แล้วเจ็บอัณฑะและท้องเพราะอะไร?
“ #Dyspareunia คือเจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์จะพบมากในผู้หญิง ผู้ชายจะเจอได้น้อย
ภาวะนี้พบได้บ่อยเวลามีเพศสัมพันธ์ มีเจ็บอยู่ 2 แบบคือเจ็บตื้นและเจ็บลึก เจ็บตื้นคือเจ็บในช่องคลอด เจ็บลึกคือท้องน้อย หากเจ็บมากควรพบแพทย์เพื่อตรวจภายใน”
“ #MaleDyspareunia เจ็บเวลามีเพศสัมพันธ์ของเพศชาย สาเหตุ กล้ามเนื้อบริเวณถุงอัณฑะและอุ้งเชิงกรานเกร็งตัวและขยิบตัว เพื่อให้เกิดการเสร็จ แต่บางคนเวลาเกร็งจะเกิดการเจ็บและปวดได้ 
การรักษาถ้ามรอาการเจ็บไม่มาก ก็ไม่เป็นไรไม่ต้องพบแพทย์ ถ้าเเริ่มเจ็บมากแนะนำให้กินยาแก้ปวด ยาแก้กล้ามเนื้ออักเสบ ถ้าเจ็บมากให้พบแพทย์เพื่อทำกายภาพบำบัดอุ้งเชิงกราน
■ แฟนไม่มีอารมณ์ทางเพศเลย ทำไงได้บ้าง?
แนะนำให้ใช้การสื่อสารทางเพศ ‘Sexual Communication’ ซึ่งประกอบด้วยกัน 2 อย่างคือ” #การใช้คำพูดสร้างเข้าใจ บอกเขาว่าการมาหาหมอคือเรื่องปกติ ไม่ใช่สิ่งที่แปลกประหลาด ไม่ใช่สิ่งที่หมกหมุ่น แต่มันเป็นสิ่งที่ควรทำและสร้างสรรค์ และใช้ #การสังเกต เช่นพฤติกรรมทางเพศอันไหนเขาไม่ชอบอันไหนเขาชอบ  ใช้สองอย่างมารวมกัน การมาหาหมอคือการช่วยปรับปัญหาทางเพศเพื่อสุขภาพเพศที่ดีจะช่วยให้มีสุขภาพจิตที่ดีตามไปด้วย และสุขภาพร่างกายของแต่ละคนรวมถึงสุขภาพครอบครัวด้วย ปัจจุบันเราพบว่าสุขภาพเพศที่ดีนำไปสู่ครอบครัวความเป็นอยู่ที่ดี ประโยชน์ของเซ็กซ์จะเป็นแรงจูงใจยอมให้เขามาพบแพทย์ได้
มาพูดคุยเรื่องสุขภาพทางเพศกัน
มีคำถามหรือสงสัยอะไรถามหมอมาได้เลยนะ
จะเรื่องเพศ ศัลยกรรม สุขภาพกาย สุขภาพจิต
เดี๋ยวพวกเราจะนำคำถามไปให้คุณหมอตอบให้
https://bit.ly/2TSvha5
#คุยเรื่องเพศกับคุณหมอ
#SexEducationBySpectrum
- Advertisement -
นภัสชล บุญธรรม
นภัสชล บุญธรรม
Illustrator & Graphic Designer