คุยเรื่องเพศกับคุณหมอ: หมอกริช – นพ.สกิทา ม่วงไหมทอง

- Advertisement -

คุยเรื่องเพศกับคุณหมอ: หมอกริช – นพ.สกิทา ม่วงไหมทอง สูตินรีแพทย์ สาขาเวชศาสตร์มารดาและทารก โรงพยาบาลศิริราช

■ จะรู้ยังไง หมอไม่ได้ลวนลามตอนไปตรวจภายใน?

“การตรวจภายใน จะมีบุคคลที่สามที่เป็นผู้หญิงหรือพยาบาลอยู่ในห้องตรวจด้วยครับ หมอจะตรวจโดยคลำดูภายนอกและหลีกเลี่ยงจุดที่อ่อนไหวต่อการสัมผัส การตรวจจะใช้นิ้วมือสอดเข้าไปในช่องคลอด อีกมือคลำหน้าท้อง ใช้เวลาประมาณ 5 นาที ส่วนใหญ่จะดูว่ามีก้อนหรือเจ็บตรงไหนไหม อาจตรวจทวารหนักร่วมด้วยในกรณีที่สงสัยว่ามีก้อนอะไร หรือว่าผิดปกติอะไรภายในอุ้งเชิงกราน ขั้นตอนเหล่านี้เป็นขั้นตอนปกติ แต่ถ้าสงสัยตรงไหนสามารถสอบถามคุณหมอได้ว่าอันนี้ตรวจอะไร และเพื่อความสบายใจของคนไข้สามารถเลือกคุณหมอได้ว่าจะตรวจกับหมอผู้หญิงหรือหมอผู้ชาย”

 

■ แก้หมันหลายเดือนแล้วแต่ยังไม่ท้อง จะมีโอกาสอีกไหม?

“ยังมีโอกาสครับ 50-80% ปัจจัยก็ขึ้นอยู่กับอายุ ถ้าอายุมากโอกาสจะลดลง ระยะเวลาหลังที่ทำและแก้หมันถ้าปล่อยไว้นาน โอกาสก็จะลดลง ถ้าแก้ก่อน 5 ปี โอกาสที่จะท้องมีประมาณ 70% ครับ”

 

■ ฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกแล้วจะเป็นไหม?

“วัคซีนป้องกันมีแบบ 2 สายพันธุ์ และ 4 สายพันธุ์ แบบ 4 สายพันธุ์ จะสามารถป้องกันหูดหงอนไก่ได้ด้วย ลดโอกาสเชื้อ 70–80% แต่ถึงแม้ฉีดแล้วยังมีโอกาสเป็นอยู่ 20% ดังนั้น ก็ยังต้องตรวจตามกำหนดทั่วไป คือ 2-3 ปีตรวจสัก 1 ครั้ง ถ้าเกิดว่ามีการตรวจเชื้อ HPV ร่วมด้วยแล้วไม่มีการติดเชื้อ อาจจะเว้นตรวจเป็น 5 ปีต่อครั้งได้”
 

■ จิ๋มมีกลิ่น ตกขาว และคัน ควรทำยังไง?

“การรักษาความสะอาดมากเกินไปก็ไม่ดี เพราะอวัยวะเพศเพศหญิงจะมีสมดุลธรรมชาติ ทั้งเชื้อแบคทีเรีย กลุ่มแลคโตบาซิลัส ที่ทำให้ช่องคลอดเป็นกรด ถ้าเราทำการสวนล้าง ใช้สบู่ หรือน้ำยาล้างจะทำให้แบคทีเรียดีๆ ที่ทำหน้าที่เหมือนเป็นยามเฝ้า ลดจำนวนลงหรือตายไป ทำให้แบคทีเรียอื่นๆ ที่ก่อให้เกิดโรคเข้ามาอยู่แทนได้ นอกจากนี้ การตกขาวที่มีกลิ่นยังบ่งบอกเป็นโรคอื่นด้วย เช่น มีติ่งเนื้อบริเวณภายในช่องคลอด ปากมดลูก หรือเป็นมะเร็งปากมดลูก และถ้ามีตกขาวมากขึ้น มีกลิ่นคาวปลา มีหนอง บ่งบอกว่ามีการติดเชื้อที่รุนแรง อุ้งเชิงกรานอาจอักเสบ ถ้ามีอาการเหล่านี้แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์ครับ”
 

■ เซ็กซ์ 2 เมตรทำได้จริงไหม?

“ในทางการแพทย์คือ ถ้าได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อหรืออยู่ในกลุ่มเสี่ยงและมีอาการ คงต้องงดการอยู่ร่วมกับผู้อื่น พยายามอยู่ห่างผู้อื่นให้มากที่สุด ส่วนโอกาสที่จะมีเพศสัมพันธ์และอยู่ห่างกันเกิน 2 เมตรตลอดเวลาก็คงเป็นไปได้ยาก แต่ในกรณีที่ไม่ได้เป็นกลุ่มเสี่ยง และไม่มีอาการ อย่างกรณีสามีภรรยาที่อาศัยอยู่ตามปกติ เพศสัมพันธ์ก็มีได้ตามปกติเช่นกันครับผม”

#คุยเรื่องเพศกับคุณหมอ
#SexEducationBySpectrum

 

- Advertisement -

■ ปัญหาช่องคลอดแห้งแก้ได้อย่างไรบ้าง?

“ขึ้นอยู่กับอาการครับ แต่ส่วนใหญ่มักจะเกิดกับวัยทองหรือผู้หญิงที่หมดรอบเดือนแล้ว ทำให้ความชุ่มชื้นในช่องคลอดหรือสารคัดหลั่งลดลง และจะมีปัญหาระคายเคืองได้ง่าย หรือมีเพศสันพันธ์แล้วเจ็บมากขึ้นกว่าเดิม ถ้ามีอาการหมอจะให้ยาฮอร์โมนหรือยาสอด ช่วยให้ช่องคลอดชุ่มชื้นขึ้น”
 

■ ขูดมดลูกมาแล้วประจำเดือนมาไม่ปกติ เป็นอะไรไหม?

“การขูดมดลูกสามารถทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติได้ครับ แต่แนะนำให้จดและสังเกตุรอบเดือน 2-3 เดือน ถ้า 2-3 เดือนแล้วยังมาไม่ปกติอยู่ อาจต้องไปโรงพยาบาลเพื่อหาสาเหตุต่อไป ที่สำคัญคือการขูดไม่ใช่การทำความสะอาด ส่วนใหญ่เป็นเอาเยื่อบุโพรงมดลูกออกมา ซึ่งเยื่อบุมีการผลัดเปลี่ยนออกมาอยู่แล้ว การขูดมดเพื่อรักษาหรือหาสาเหตุของโรค ถ้าขูดตามปกติมาตรฐาน ไม่รุนแรงจะไม่ส่งผลต่อการมีลูก แต่ถ้ารุนแรงจะทำให้มีผังพืดหรือมีแผลเป็นในโพรงมดลูก อันนี้ส่งผลต่อการมีลูกได้”
 

■ เลือดออกขณะมีเพศสัมพันธ์เสี่ยงเป็นโรคอะไร?

“อาการเจ็บและมีเลือดออกระหว่างมีเพศสัมพันธ์ แบ่งออกเป็นเจ็บตื้นๆ ภายนอก บริเวณสอดใส่ด้านนอก หรือเจ็บลึกๆ ด้านใน โดยการเจ็บด้านนอกจะมีปัญหาที่แคมนอก แคมใน ภายในช่องคลอด อาจจะเป็นแผล แต่ถ้าเจ็บลึกๆ เหมือนเจ็บด้านใน อันนี้อาจเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งบางคนอาจจมีปวดประจำเดือนร่วมด้วย แต่ไม่ว่าจะเจ็บแบบไหน ขอแนะนำให้ไปตรวจ (ยิ่งมีเลือดออกทั้งที่ไม่ใช่รอบเดือน ก็ยิ่งควรไป) เพราะว่าไม่ด้วยสาเหตุไหนจะได้รับการรักษาที่ถูกต้องครับ”
 

■ สีประจำเดือนสามารถบ่งบอกโรคได้ไหม?

“โดยทั่วไปสีจะคล้ำ นับเป็นสีที่ปกติ เพราะเลือดจะเจอกับความเป็นกรดในช่องคลอดและออกซิเจน ซึ่งสีไม่ได้บอกโรคโดยตรง แต่อาจมีอาการหลายอย่างช่วยบอกด้วย เช่น การมีประจำเดือนปริมาณมากเกินไป รอบหนึ่งใช้ผ้าอนามัยเยอะมากแบบ 8 ชิ้นต่อวัน มานานมากกว่า 7-8 วัน อันนี้ถือว่าผิดปกติแล้ว นอกจากปริมาณแล้ว ยังมีกลิ่น อาการคัน เป็นฟอง มีลิ่มเลือดปน มีอาการคัน แสบร้อน หรือมีหนองปนออกมาที่ช่วยบอกโรคได้”
 

■ ผู้หญิงเป็นไทรอยด์มีลูกได้ไหม?

“มีได้ครับ แต่ขึ้นอยู่กับชนิดไทรอยด์ จะมีไทรอยด์เป็นพิษกับไทรอยด์ต่ำ ซึ่งส่วนใหญ่คนไข้จะเป็นไทรอยด์พิษหรือไทรอยด์ที่สูง ถ้าจะให้ดีที่สุด คือ ต้องรักษาก่อนที่จะตั้งครรภ์ สามารถตรวจและรักษากับหมออายุรศาสตร์ การรักษาแบ่งเป็น 3 วิธี รับประทานยา กลืนแร่ และผ่าตัด ถ้าท้องแล้วไม่รักษา ครรภ์มีโอกาสเสี่ยงสูงที่เป็นโรคไทรอยด์เป็นพิษรุนแรงขึ้น เสี่ยงคลอดก่อนกำหนด ทางที่ดีควรรักษาให้หายก่อนครับ”
 

■ แก่แล้วมีเซ็กซ์ได้ไหม?

“ขึ้นอยู่กับสุขภาพของตัวบุคคลด้วยว่ามีโรคประจำตัวไหม เช่น เบาหวาน ความดัน โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง ถ้ามีต้องระมัดระวังและปรึกษาคุณหมอ เพราะการมีเพศสัมพันธ์ก็เหมือนการออกกำลังกายแบบหนึ่ง ถ้าผู้สูงอายุสุขภาพดี ไม่มีโรคประจำตัว ออกกำลังกายเป็นประจำก็สามารถมีได้ตามปกติ”
 
#คุยเรื่องเพศกับคุณหมอ
#SexEducationBySpectrum

 

 

 

- Advertisement -
SPECTRUM
SPECTRUM
พื้นที่ความคิดของทุกสีสัน